[流感] 錦禾中醫 黃玉芬醫師

冬天，一向是普通感冒與流感好發的季節，但隨著武漢肺炎疫情爆發後，人心惶惶，只要身邊有人突然咳嗽，大家莫不提高警覺，盡可能地遠離。前幾日，一位約莫40歲的女性來到診間，沒有國外旅遊史，昨日開始發燒，大約37.8度且出現感冒症狀，本想藉免疫力自我修復，但症狀持續惡化，便趕在年前來到診間。

患者神情非常疲倦，面色偏白，聲音沙啞，講起話來十分費力，手腳冰冷。

「有沒有喉嚨不適、咳嗽或鼻塞鼻涕呢?」
「鼻子一切正常，喉嚨痛且咳嗽劇烈，晚上咳得特別嚴重，常常停不下來，痰多呈白色，晨起黃色，偏濃稠，有時呼吸甚至感到喘不過氣。」
「會不會全身痠痛呢?」
「對，這幾天就算一直休息，身體還是像做很多工作一樣痠痛，人懶懶的。」
   

在脈象上，寸中沉取才有，脈緊，關上脈略滑數，尺脈偏弱，初步懷疑為流感，證型屬於風寒外感，但正氣不足以驅寒，故沒有出現浮脈。被風寒閉鬱於體表的陽氣，沒辦法舒展，身體便會覺得緊繃痠痛。肺氣沒辦法正常升降，加上患者為陽氣偏虛體質，導致一系列呼吸道相關的症狀。最後給予五天中藥，麻黃附子細辛湯和金沸草散加減配伍葛根、貝母、瓜蔞仁、杏仁、葶櫪子等清熱化痰藥物。
   

第二次回診，餘喉嚨會乾癢，咳嗽偶發，痰的量也減少許多。調整藥物比例，服藥一周後便康復。

醫學上，感冒泛指由鼻病毒、腺病毒、呼吸道細胞融合性病毒或其他病原體造成的急性呼吸道感染，病程約2-5天，很少會高燒不退；流感則是由流感病毒所引起，其中又以A與B型可以引起大規模的流行。 流感的主要表現為發燒、肌肉痛、頭痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛及咳嗽等，部分患者伴有腹瀉、嘔吐等症狀，病程可長達1-2星期，在部分患者身上可能出現肺炎、心肌炎、腦炎等較嚴重的併發症，較普通感冒症狀嚴重、爆發流行的速度也快。

中醫認為，「衛氣」是人體非常重要的防禦系統，而這項防禦的健全又仰賴身體的營養支持，一旦失守，風寒暑濕燥火便會入侵引起一系列的不適。季節性流感在12月~2月進入高峰，歸屬於中醫「時行疫癘之氣」的範疇中，會根據個體體質的差異而有寒熱偏性的不同，必須經由專業醫師判斷才能對症下藥。若已服用西醫治療，中醫也可以採取輔助療法，以扶正祛邪的角度幫助身體驅趕外敵。 

感冒期間宜多喝水、多休息、忌冰冷、烤炸及甜食。
 

預防流感，除了戴口罩、減少出入公共場所、減少搭乘大眾運輸工具外，最容易被忽視的就是「勤洗手」，當病患咳嗽時用手遮口鼻，再觸摸周遭物品，病毒最久可在物體表面存活48小時，若此時由手觸摸到病毒再接觸眼、鼻、口等部位的黏膜，就很容易使病毒侵入。

<以上為真實案例分享，已取得患者同意刊載，每位患者體質及需求不同，請就診搭配醫師建議進行診療>